Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
간호·간병통합서비스 시행 후 직접간호 시간의 증가, 병동환경개선, 간호 인력의 증가 등으로 환 자 측면에서는 만족도가 증가하였으며, 간호·간병 통합서비스 재이용 의사의 증가, 욕창, 낙상, 병원 감염 감소 등의 안전지표의 향상 등 긍정적 변화 를 가져왔다[1]. 그러나 이 제도의 핵심인력인 간 호사 측면에서는 간호근무환경의 변화, 모호한 역 할, 일상생활보조 업무 및 간호업무 증가, 간호사 의 전문성 불인정 등으로 역할 갈등을 겪고 있다 [2]. 간호사 업무의 지속적인 확대와 역할부여로 일반병동 간호사에 비해 간호·간병통합서비스 병 동 간호사의 직무만족이 낮은 것을 볼 수 있다[3]. 낮은 직무만족은 간호업무의 질 저하, 이직률을 높 이지만[4], 높은 직무만족은 개인성과 향상은 물론 병원조직의 발전을 가져온다[5]. 이렇듯 직무만족 은 간호사 개인의 인식뿐만 아니라 이직과 같은 조직적인 문제에도 영향을 미치며, 간호사의 사기 진작과 환자에게 양질의 간호서비스를 제공하는 데도 영향을 미친다[6].
역할갈등은 역할을 실제로 수행하는 사람이 자 신의 기대에 일치되지 않는 행위로 인하여 경험하 는 긴장 및 어려운 상황을 말한다[7]. 간호·간병통 합서비스 병동 간호사는 보호자와 간병인이 상주 하지 않는 환경으로 인해 다양한 환자의 요구와 업무량이 증가되었고 이로 인해 정체성 혼란 및 역할갈등을 겪고 있으며[8], 근무환경과 조직운영 상의 변화로 새로운 업무에 대한 역할을 감당하며 갈등이 증가되고 있다[9]. 간호·간병통합서비스 병 동은 다양한 직종의 전문 인력이 동일한 대상자에 게 간호서비스를 제공하여, 각자의 직무에 대한 명 확한 역할과 기능이 정립되지 않아 직무에 역할갈 등이 발생된다[10]. 간호·간병통합서비스 병동 간호 사는 환자관리와 안전사고에 대한 업무 부담 증가 와 다양한 인력의 간호서비스에 대한 과중한 책임 감이 업무 수행 시 역할갈등으로 이어진다[10]. 이 러한 역할갈등은 직무만족 정도에 영향을 미쳐 간 호수준의 질적 저하를 초래하고[11], 결국 환자의 건강수준[10]과 간호사의 간호전문직관에 부정적인 영향을 미친다[9].
간호전문직관은 전문직으로서 간호에 대한 체계 화된 견해, 간호사들의 간호활동 과정이나 그 직분 에 대한 직업적인 견해이다[6]. 간호전문직관이 긍 정적인 간호사일수록 업무 수행능력에 성과가 높 고, 조직 몰입도 및 업무효율성을 증진시키며, 간 호사 스스로도 자신의 업무에 만족하며[12] 사회적 으로 간호사의 위치를 확립하고 전문직으로서의 위상을 확고히 하게 된다[3]. 자신의 일이나 업무 에 대해 스스로 중요한 가치를 부여하는 것은 직 무만족을 높이는 것으로 간호전문직관은 직무만족 을 높이는 결과를 가져온다[11].
간호근무환경은 간호사에게 매력적인 환경을 제 공하는 병원들의 조직적 특성들이며, 병원정책 참 여, 간호기반, 의료진과의 관계, 환자집단 등의 다 양한 요소가 포함된 포괄적인 개념이다[13]. 간호 근무환경에 대한 인식이 긍정적일수록 간호의 질 이 향상되고 직무만족에 긍정적인 영향을 미치지 만[14], 간호근무환경에 대한 인식이 부정적일수록 직무만족이 낮으며 이직 의도가 높다[15]. 간호·간 병통합서비스 병동의 간호근무환경 조성, 간호인력 자체의 전문직관의 확립 및 역할갈등 해소는 서비 스의 질적 보장과 간호사의 직무만족을 위해서도 필수 요소라 할 수 있다[3].
이상의 선행연구에서 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근무환경이 각각 직무만족에 영향을 미치는 중요한 변수임을 확인했지만, 이들 변수들을 함께 연구하여 변수들 간의 특성을 파악하고 변수들의 하위영역별 요인 이 직무만족에 미치는 영향을 검증한 연구는 미흡 한 실정이다. 이에 본 연구는 직무만족에 있어 내 적요인인 역할갈등 및 간호전문직관과 외적요인인 간호근무환경 중 무엇이 유의미한 영향 요인인지 확인함으로써 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족을 향상시키기 위해 개인적 측면, 조직적 측면의 다각적인 관리 방안을 마련하기 위한 기초 자료를 제공하고자 한다.
2. 연구목적
본 연구의 목적은 간호·간병통합서비스를 제공 하는 간호사의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근무 환경을 확인하고 이들이 직무만족에 미치는 영향 을 측정함으로써 간호·간병통합서비스를 제공하는 간호사들의 개선점 제시와 미래 안정적인 제도 정 착을 위한 기초자료를 제공하고자 수행되었다.
본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.
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1) 연구대상의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근 무환경, 직무만족의 정도를 파악한다.
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2) 연구대상의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근 무환경, 직무만족의 상관관계를 파악한다.
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3) 연구대상의 직무만족에 영향을 미치는 요인 을 파악한다.
Ⅱ. 연구방법
1. 연구 설계
본 연구는 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근무환경이 직무만족에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.
2. 연구대상
본 연구의 대상자는 B광역시, C시에 소재하는 7 개의 300병상 이상의 종합병원을 선정하고 간호· 간병통합서비스 병동에서 근무하는 간호사를 대상 으로 질문지 내용을 읽고 연구의 목적을 이행하고 연구에 참여할 것을 동의한 자를 대상으로 하였다. 필요한 대상자수를 산출하기 위해 G-power 3.1.9.2 program을 사용하였다. 검정방법은 Multiple linear regression으로 유의확률 .05, 검정력 .80, 효 과크기 .15(medium)로 하였을 때 최소표본수로 157명이 산출되었다. 탈락률을 고려하여 160부의 설문지를 배부하였다.
구체적인 대상자 선정 기준은 다음과 같다.
3. 연구도구
1) 역할갈등
역할갈등을 측정하기 위해 Kim & Park[7]이 개 발한 도구를 사용하였다. 역할갈등 도구의 내용구 성은 역할모호 15문항, 협조부족 5문항, 능력부족 11문항, 환경장애 6문항 등 4개의 하위영역으로 총 37문항으로 구성되어있다. 각 문항은‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’5점 Likert 척도이며 점수가 높을수록 역할갈등이 높음을 의미한다. 개 발 당시 도구의 전체 신뢰도는 Cronbach's α=.94 이었고 4개의 하위영역에 대한 신뢰도는 .90, .69, .90, .85이었으며, 본 연구에서는 전체 신뢰도는 Cronbach's α= .96, 하부영역의 신뢰도는 .91, .82, .89, .79이었다.
2) 간호전문직관
간호전문직관을 측정하기 위해 Yeun et al.[16] 이 개발한 도구를 사용하였다. 간호전문직관 도구 의 내용구성은 전문직자아개념은 9문항, 사회적 인 식 8문항, 간호전문성 5문항, 간호실무의 속성 4문 항, 간호의 독자성 3문항의 5개의 하위영역으로 총 29개 문항으로 구성되었다. 각 문항은 ‘전혀 그렇 지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점 Likert 척도이 며 간호의 독자성 (16, 20, 24번)3문항은 역산 처리 해서 점수가 높을수록 간호전문직관이 높음을 의 미한다. 개발 당시 도구의 전체 신뢰도는 Cronbach's α= .92이었고 5개의 하부영역에 대한 신뢰도는 Cronbach's α= .85, .80, .70, .71, .53이었 으며, 본 연구에서는 전체 신뢰도는 Cronbach's α = .92, 하부영역의 신뢰도는 Cronbach's α= .82, .85, .75, .75, .37이었다.
3) 간호근무환경
간호근무환경을 측정하기 위해 Lake[13]가 개발 한 간호근무환경 측정도구 PES-NWI(Practice Environment Scale of the Nursing Work Index) 를 Cho et al.[17]이 신뢰도와 타당도를 검증한 한 국어판 간호근무환경 측정(K-PES-NWI)도구를 사 용하였다. 간호근무환경 도구의 내용구성은 간호사 의 병원 정책 참여 9문항, 양질의 간호를 위한 기 반 9문항, 간호 관리자의 능력, 리더십과 지지 4문 항, 인력과 자원의 적절성 4문항, 간호사와 의사 관계 3문항의 5개의 하위영역으로 총 29개의 문항 으로 구성 되어있다. 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 4점 Likert 척도이며 점수가 높을수록 간호근무환경을 긍정적으로 인식하는 것 을 의미한다. 개발 당시 도구의 전체 신뢰도는 Cronbach’s α= .93이었고 5개의 하부영역에 대한 신뢰도는 Cronbach's α= .84, .81, .80, .80, .81이었 으며, 본 연구에서는 전체 신뢰도는 Cronbach’s α = .93, 하부영역의 신뢰도는 Cronbach's α= .85, .77, .78, .78, .73이었다.
4) 직무만족
직무만족을 측정하기 위해 Lee et al.[18]가 국내 의 임상간호사의 직무만족도를 측정하기 위해 개 발한 측정도구 JSS-CN(Job Satisfaction Scale for Clinical Nurses)를 사용하였다. 직무만족 도구의 내용구성은 조직의 인정 및 전문적 성취 9문항, 간 호전문직을 통한 인간적 성숙 6문항, 존중과 인정 의 인간관계 8문항, 간호사로서의 책무 완수 4문 항, 전문적 역량 발휘 3문항, 직업의 안정성과 보 람 3문항 등 6개의 하위영역으로 총 33문항으로 구성 되어있다. 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점 에서 ‘매우 그렇다’ 5점 Likert 척도이며 점수가 높 을수록 직무만족이 높음을 의미한다. 개발 당시 도 구의 전체 신뢰도는 Cronbach's α= .95이었고 6개 의 하부영역에 대한 신뢰도는 Cronbach’s α= .88, .87, .83, .78, .76, .74이었으며, 본 연구에서는 전체 신뢰도는 Cronbach's α= .96, 하부영역의 신뢰도는 Cronbach’s α= .90, .89, .83, .83, .84, .75이었다.
4. 자료수집
본 연구의 자료 수집은 B광역시와 C시에 소재 하는 7개의 300병상 이상 종합병원 간호·간병통합 서비스 병동 간호사를 대상으로 하였다. 자료수집 에 대한 동의를 받은 후 설문지 작성을 완료하면 연구자가 직접 방문하여 수거하고 연구대상자에 대한 사례로 답례품을 지급하였다. 자료 수집은 2018년 7월 20일부터 8월 3일로 총 160부의 설문 지를 배부하고 회수하였으며, 응답내용 중 자료가 불충분한 자료 2부를 제외한 총 158부를 최종분석 에 사용하였다.
5. 자료분석 방법
본 연구의 자료는 SPSS/WIN 23.0 프로그램을 사용하였으며, 분석방법은 다음과 같다.
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1) 연구대상자의 역할갈등, 간호전문직관, 간호 근무환경, 직무만족의 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다.
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2) 연구대상자의 특성에 따른 역할갈등, 간호전 문직관, 간호근무환경, 직무만족의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하고, 사후검정은 Scheffe's test로 분석하였다.
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3) 연구대상자의 역할갈등, 간호전문직관, 간호 근무환경, 직무만족 간의 상관관계는 Pearson's correlation로 분석하였다.
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4) 연구대상자의 직무만족에 미치는 영향 요인 은 다중회귀분석(Multiple regression)으로 분석하 였다.
6. 윤리적 고려
본 연구는 P대학교 연구윤리심의위원회로부터 연구계획서의 윤리적 타당성에 대한 승인(IRB No. 1041386-20180710-HR-021-03)을 받은 후 진행하였 으며, 자료수집 전 해당병원 간호부와 각 병동관리 자에게 연구의 목적과 자료수집방법에 대한 충분 한 설명을 하고 자료수집에 대한 승인을 받았다.
Ⅲ. 연구결과
1. 대상자의 일반적 특성과 근무관련 특성에 따 른 직무만족의 차이
전체 대상자 수는 158명이며, 결혼상태는 미혼 79.1%(125명), 급여수준은 250만원 미만이 41.8%(66명)로 가장 많았다. 대상자의 일반적 특성 에 따른 직무만족의 차이는 결혼상태는 기혼이 미 혼보다 (t=-2.68, p=.008), 급여수준은 350만원 이상 이 300만원에서 350만원 미만보다 통계적으로 유 의하게 높았다(F=3.082, p=.029)<Table 1>.
2. 대상자의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근무 환경과 직무만족의 정도
대상자의 역할갈등 정도는 평균 3.59±0.55점이 며, 하위영역에서 협조부족(3.65±0.69), 역할모호 (3.65±0.55)로 두 개 영역이 가장 높은 수준을 보였 다. 간호전문직관 정도는 평균 3.23±0.42점이며, 하 위영역에서 간호실무 속성(3.43±0.56)이 가장 높았 다. 간호근무환경 정도는 평균 2.49±0.42점이었고, 하위영역에서 양질의 간호를 위한 기반(2.65±0.41) 이 가장 높았다. 직무만족 정도는 평균 3.23±0.54 점이었으며, 하위영역에서 간호사로서의 책무완수 (3.50±0.64)가 가장 높았다<Table 2>.
3. 대상자의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근무 환경, 직무만족 하위영역별 상관관계
대상자의 직무만족은 간호전문직관의 하위영역 중 간호의 독자성을 제외한 전문직 자아개념(r=.65, p<.001), 간호전문성(r=.58, p<.001), 간호실무의 속 성(r=.58, p<.001), 사회적 인식(r=.55, p<.001)과 간 호근무환경의 모든 하위요인인 인력과 자원의 적 절성(r=.35, p<.001), 간호사의 병원정책 참여(r=.43, p<.001), 간호사와 의사 관계(r=.25, p<.001), 간호 의 질을 위한 간호기반(r=.55, p<.001), 간호 관리 자의 능력, 리더십과 지지(r=.42, p<.001)와 유의한 양(+)의 상관관계를 보였다. <Table 3>.
4. 대상자의 직무만족에 미치는 영향요인
다중회귀분석을 수행하기 위해 기본 가정을 충 족하는지 판단하기 위해서 Durbin-Watson을 이용 하여 오차의 자기상관을 검정하였고 공차한계 (Tolerance)와 분산팽창 요인(variation inflation factor, VIF) 값을 이용하여 다중공선성을 검정한 결과, Durbin-Watson값은 1.805로 2에 가까워 자 기상관은 없는 것을 알 수 있었다. 공차한계 값은 .26~.90로 1.0이하로 나타났으며, 분산팽창인자 값 은 1.11~3.83로 10을 넘지 않아 독립변수 간 다 중공선성은 발생하지 않았다. 직무만족에 대한 모 형의 설명력은 54.7%로 나타났으며, 모형은 유의한 것으로 나타났다(F=15.204, p<.001). 대상자의 직무 만족에 영향을 미치는 요인은 간호전문직관 하위 영역인 ‘전문직 자아개념’(β=.32, p=.003), 간호근무 환경 하위영역인 ‘양질의 간호를 위한 기반’(β=.30, p=.001) 으로 나타났다<Table 4>.
Ⅳ. 고찰
본 연구는 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 역할갈등, 간호전문직관, 간호근무환경이 직무만족 에 미치는 영향을 파악하여 직무만족을 향상시키 는 중재방안 마련의 기초자료를 제공하고자 시도 되었다. 본 연구결과를 바탕으로 다음과 같이 논의 하고자 한다.
본 연구에서 직무만족 점수는 5점 만점에 평균 3.23점으로, 간호·간병통합서비스 시범사업 기간에 수행된 직무만족 선행연구인 종합병원 간호사를 대상으로 한 Ryu[19]의 직무만족은 평균 2.64점과 비교하여 본 연구의 직무만족 수준이 높았다. 이는 간호·간병통합서비스가 안정적으로 정착되어 적정 간호 인력이 유지되고 운영상의 문제점들이 점차 개선되어 직무만족 점수가 높게 측정 된 것으로 생각된다. 역할갈등 점수는 5점 만점에 평균 3.59 점으로, 본 연구와 같은 도구를 사용하고 간호·간 병통합서비스 병동 간호사를 대상으로 한 Park[20] 의 연구에서는 평균 3.59점, Ahn & Ha[21]의 연구 에서 평균 3.53점으로 본 연구와 유사하였다. 간호· 간병통합서비스 병동 간호사의 역할갈등을 감소시 키기 위해 환자에게 제공되는 간호서비스의 범위 와 간호인력 간의 역할 정립 및 위임 가능한 업무 표준이 각 병원 상황에 맞게 명확히 수립되어야 할 것이다. 간호전문직관 점수는 5점 만점에 평균 3.23점으로, 본 연구와 같은 도구를 사용하고 간호· 간병통합서비스 병동 간호사를 대상으로 한 연구 에서는 평균 3.29점~3.45점이었다[9][11]. 하위영역 별 분석결과는 사회적 인식이 가장 낮았으며 [9][11], 이를 해결하기 위해서는 간호사가 단순한 일상생활 보조 업무에서 벗어나, 전문직으로 환자 에게 질병회복 및 건강유지 증진을 위해 독자적인 간호수행 및 교육의 제공을 통해 스스로 간호직에 대한 정체성과 확신을 가지고 업무를 수행해야 한 다. 간호근무환경 점수는 4점 만점에 평균 2.49점 으로, 본 연구와 같은 도구를 사용하고 간호·간병 통합서비스 병동 간호사를 대상으로 한 연구에서 는 평균 2.52점~2.63점이었다[11][21]. 간호근무환경 이 2.50점 이상이면 긍정적이라는 기준을 적용할 때, 간호·간병통합서비스 병동 간호사들의 간호근 무환경에 대한 인식은 경계선상에 있다. 간호근무 환경의 개선은 직무만족을 위해 필수적인 것으로 간호의 질을 향상시키고, 향후 간호사의 직무만족 과 근무환경개선을 위한 노력이 요구된다. 일반적 특성중 기혼자가 미혼보다 직무만족이 높고, 급여 수준이 높을수록 직무만족이 높게 나타났다. 간호· 간병통합서비스 병동 간호사를 대상으로한 선행 연구에서 기혼자가 미혼보다 직무만족이 높고 급 여 수준이 높을수록 직무만족이 높아 본 연구 결 과를지지 하였다[22]. 기혼자는 미혼보다 가족 지 지체계, 안정된 환경이 있어 직무만족이 높은 것으 로 보인다.
간호전문직관, 간호근무환경은 직무만족과 유의 한 상관관계를 보였다. 간호전문직관과 직무만족은 양의 상관관계로, 간호·간병통합서비스 병동 간호 사를 대상으로 한 연구에서 간호전문직관이 높을 수록 직무만족이 높은 것으로 나타나 본 연구 결 과를 지지하였다[11]. 바람직한 간호전문직관 확립 은 간호업무에 대한 태도와 행위에 긍정적인 영향 을 미치게 되며, 긍정적인 간호전문직관을 가진 간 호사일수록 조직에 더 몰입하게 되고, 간호업무의 효율성을 증진시키며[12], 직무만족이 높아 환자에 게 질 높은 간호서비스를 제공하게 되어 병원의 경쟁력을 높이는데 기여하게 되므로[23], 간호전문 직관을 증진시킬 수 있는 전략마련이 요구된다. 간 호근무환경과 직무만족은 양의 상관관계로 간호근 무환경이 좋을수록 직무만족이 높게 나타났다. 이 는 간호·간병통합서비스 병동 간호사를 대상으로 한 연구에서 간호근무환경이 좋을수록 직무만족이 높은 것으로 나타나 본 연구 결과를 지지하였다 [11][21]. 또한 간호근무환경을 긍정적으로 인식할 수록 제공되는 간호의 질적 수준이 높아지고, 이는 환자의 건강상태에도 긍정적인 영향을 미친다[14]. 간호근무환경의 개선은 간호의 질을 향상시켜 직 무만족을 증가시키므로 향후 간호사의 직무만족과 근무환경개선을 위한 노력이 요구된다. 역할갈등의 모든 하위요인은 직무만족과 통계적으로 유의한 상관관계가 없었다. 이 결과는 Ahn & Ha[21]연구 와 상이한 결과이며, 이러한 결과는 지역적 특성, 의료기관의 차이, 의료기관별 인력 배치의 차이에 서 오는 결과로 여겨지며, 역할갈등, 직무만족의 다각적인 요인을 총체적으로 다루는 연구가 필요 하다 생각된다.
간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인으로 전문직 자아개념과 양질 의 간호를 위한 기반이 마련되었을 때 직무만족이 높게 나타났으며 설명력은 54.7%로 나타났다. 공공 병원 간호사를 대상으로 한 연구[4]에서도 전문직 자아개념이 직무만족에 영향을 미친다는 본 연구 결과와 일치하였다. 올바른 전문직 자아개념의 확 립은 간호사들이 다른 전문 의료인과 조화를 이루 며, 간호업무를 효율적으로 수행하고, 사회적으로 간호사의 위치를 확립하고, 환자는 물론 간호사 스 스로도 만족하게 한다[24]. 전문직 자아개념이 높 은 간호사는 자신에 대한 자아개념과 자존감, 자신 감과 간호에 대한 자긍심이 향상되어 간호전문직 의 발전에 기여하며, 업무의 능률은 물론 직무만족 또한 증가한다[24]. 따라서 전문직 자아개념을 높 여 직무만족을 향상시키기 위해서는 간호사의 지 속적인 전문지식을 획득할 기회를 제공하고, 업무 수행에 있어 자율적인 여건이 될 수 있는 방안을 계속적으로 연구하여, 간호전문직으로서의 자부심 을 가질 수 있도록 교육 프로그램 개발 및 운영 등의 다양한 개입이 요구된다.
양질의 간호를 위한 기반은 간호의 질을 높이기 위한 교육프로그램 제공과 간호의 연속성 확보 등 을 의미하는 것으로 간호·간병통합서비스 병동 간 호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인으로 나타 났다. 일반병동 간호사를 대상으로 한 연구에서는 간호사의 병원 정책 참여, 양질의 간호를 위한 기 반, 인력과 자원의 적절성이 직무만족에 유의한 영 향을 미치는 요인으로 나타나 본 연구와 유사하였 다[14]. 양질의 간호를 위한 기반을 수립하기 위해 서는 병원에서는 다양한 프로그램 참여 기회를 간 호사에게 제공하고, 간호사들은 질 높은 간호를 제 공하기 위해 간호사 스스로 다양한 교육에 참여하 여야 한다[14][25]. 또한, 충분한 수의 간호사의 배 치로 개인 역량에 따라 환자를 배정하고 같은 환 자를 지속적으로 간호할 수 있는 환자간호의 연속 성을 강화 할 수 있다면 간호의 질 향상에 도움이 될 것이라 생각 된다. 역할갈등 하위영역은 직무만 족에 영향을 미치지 않았으며, 선행연구 Park[20] 의 연구와는 상이한 결과이다. 간호업무를 수행하 면서 겪게 되는 역할갈등은 피할 수 없는 현상이 며, 어느 정도의 역할갈등은 문제 해결을 통한 새 로운 변화와 역할 수행의 관점에서 필요한 것으로 생각된다. 앞으로 본 연구와 동일한 측정도구로 간 호·간병통합서비스 병동 간호사의 역할갈등과 직 무만족의 영향요인을 반복 연구해 볼 필요가 있을 것이다.
V. 결론
본 연구는 간호전문직관의 하위요인인 “전문직 자아개념”, 간호근무환경의 하위요인인 “양질의 간 호를 위한 기반”이 간호·간병통합서비스 병동 간 호사의 직무만족에 영향을 미치는 주요 요인임을 확인하였다. 본 연구는 간호·간병통합서비스 병동 간호사의 직무만족 영향요인을 내적요인인 역할갈 등, 간호전문직관과 외적요인인 간호근무환경을 통 합하여 확인하였고, 각 변수의 하위요인별 직무만 족 영향요인을 연구했다는 점에서 의의가 있다. 하 지만 지역적, 병원 유형적 측면에서 다양성을 확보 하지 못하였고, 지역적 특성과 의료기관의 차이, 의료기관별 인력 배치와 역할 분담의 차이로 인해 전체 간호·간병통합서비스 병동 간호사에게 일반 화 하는데 제한점이 있다.
추후연구에서는 연구대상을 확대하여 반복연구 를 시도해 볼 것을 제언하며 역할갈등의 모든 하 위요인이 직무만족과 통계적으로 유의하지 않아 선행연구와 상이한 결과를 나타냈으므로 간호·간 병통합서비스 병동 간호사의 직무만족과 역할갈등 에 대한 반복연구를 제언한다.